警惕儿童腺样体肥大 早识别早干预是关键

儿童腺样体发病率逐年上升，给孩子身心发育带来潜在危害。近日，上海市第五康复医院治疗师陆倩兰做客《健康智慧屋》节目，详细解读腺样体的生理功能、肥大危害及科学应对方法，为家长提供实用指导。

认识腺样体：儿童体内的“免疫防线”

“腺样体”这个词虽听起来专业，却是儿童身体中重要的免疫器官。它位于鼻腔最后方、鼻咽部顶部与咽后壁交界处，形状类似“海绵”或“橘瓣状”，又称咽扁桃体或增殖体。

作为身体对抗感染的第一道防线，腺样体的作用至关重要：既能防御细菌、病毒等病原体入侵，过滤空气中的灰尘与微生物，保障进入气管和肺部的空气清洁；又能分泌黏液，调节鼻腔内的温度与湿度，维持鼻腔局部环境稳定，为儿童呼吸道健康保驾护航。

腺样体“生病”：肥大引发多重健康问题

然而，受反复感染、过敏或环境刺激影响，腺样体可能出现病理性增生，即“腺样体肥大”，这是儿童常见的健康问题。肥大的腺样体可能堵塞后鼻孔与咽鼓管开口，引发一系列连锁症状：

呼吸问题是最直观的表现，孩子会出现鼻塞、长期张口呼吸、睡眠打鼾等症状，严重时可能影响睡眠质量，导致白天精神不佳；面容改变更为家长警惕，长期张口呼吸会引发“腺样体面容”——上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚且缺乏表情，这种面容一旦形成，难以逆转，不仅影响外貌，还可能打击孩子自信心；并发症风险同样不容忽视，腺样体肥大可能诱发分泌性中耳炎（影响听力）、慢性鼻窦炎（反复鼻塞流涕）等，给儿童身心发育带来长远影响。

家长自查：四步识别腺样体肥大信号

如何判断孩子是否可能存在腺样体肥大？陆倩兰给出了具体的观察要点，方便家长日常自查：

一是关注夜间呼吸状况，若孩子长期张口呼吸、睡眠打鼾，甚至出现呼吸暂停，需提高警惕；二是留意白天呼吸习惯，如说话鼻音重、频繁用嘴呼吸，可能是鼻腔堵塞的信号；三是观察并发症发作频率，若孩子反复出现鼻炎、鼻窦炎、中耳炎，且治疗后易复发，需考虑腺样体问题；四是留意面容与行为发育，若发现孩子上唇短厚上翘、牙齿排列不齐，或伴随注意力不集中、情绪多变、学习困难，应及时就医检查。

科学应对：诊断与治疗需专业干预

若怀疑孩子患有腺样体肥大，家长切勿自行判断用药，应及时带孩子到正规医院就诊。医生会通过专业检查明确诊断，常用手段包括鼻内镜检查（直观观察腺样体大小与形态）、鼻咽侧位X线片（评估堵塞程度）、多导睡眠监测（PSG，判断睡眠呼吸障碍严重程度）等。

治疗方案则需根据孩子的具体情况制定：保守治疗适用于症状较轻的患儿，医生可能会开具鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物，缓解炎症与鼻塞；手术治疗则针对保守治疗无效、症状严重的患儿，通过腺样体切除术解除堵塞，改善呼吸与睡眠，避免并发症进一步发展。

家庭支持：守护孩子健康成长

腺样体面容的长期影响不仅限于生理层面，还可能对孩子心理健康造成压力。因此，在治疗过程中，家庭教育与支持尤为重要。家长需充分理解治疗方案，积极配合医生，同时密切监测孩子的恢复情况，及时应对可能出现的复发或并发症；此外，为孩子创造清洁、舒适的生活环境，减少过敏原与污染物刺激，帮助孩子养成良好的呼吸习惯，也是促进康复的关键。

陆倩兰强调，及早识别、及时干预是改善儿童腺样体肥大危害的核心。通过科学应对与家庭守护，才能更好地保障孩子的面容发育与身心健康，让他们在成长路上少受困扰。

本期编导、主持 胡畔