聚焦多囊卵巢综合症 守护育龄期女性健康

在快节奏的现代生活里，育龄期女性所面临的健康挑战与日俱增。其中，多囊卵巢综合症（PCOS）作为一种常见的内分泌及代谢紊乱性疾病，正逐渐引发社会各界的广泛关注。权威数据表明，约有5%至10%的育龄期女性正遭受PCOS的困扰，其症状复杂、影响深远，不容小觑。本期节目邀请松江区妇幼保健院妇科门诊副主任医师吴惠芹为大家科普解答相关知识。

吴惠芹介绍，多囊卵巢综合症的核心特征在于卵巢功能异常以及体内激素水平失衡，这往往会表现为月经不规律、不孕，还有一系列与雄激素过高相关的症状。其诊断标准主要涵盖稀发排卵或无排卵、高雄激素的临床表现和（或）生化指标，以及卵巢多囊样改变。需要特别注意的是，单纯通过超声发现多囊样卵巢，并不等同于确诊PCOS，必须结合其他临床表现和检查结果进行综合判断。

PCOS对女性的影响是多维度且深远的。在生殖系统方面，PCOS引发的稀发排卵或无排卵是导致女性不孕的主要原因之一。而且，长期无排卵还会增加子宫内膜增生甚至癌变的风险。吴惠芹指出：“此外，高雄激素血症会引发多毛、痤疮、脱发等症状，这些不仅会影响女性的外貌，还可能对其心理健康造成严重的负面影响。”

在代谢方面，PCOS女性普遍存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症的情况，这大大增加了她们患2型糖尿病、代谢综合征和心血管疾病的风险。大约40%至60%的PCOS患者伴有超重或肥胖问题，尤其是腹型肥胖，这进一步加重了代谢负担。同时，PCOS还可能引发血脂异常、非酒精性脂肪性肝病等代谢方面的健康问题。心理层面，激素失衡、症状困扰以及不孕带来的压力，使得PCOS女性患焦虑症和抑郁症的风险显著上升。多毛、痤疮等症状还可能导致女性出现身体意象困扰，自尊心下降，进而影响其社交活动和生活质量。

目前，PCOS的病因尚未完全明确，但普遍认为遗传因素和环境因素共同作用是主要原因。从遗传角度来看，PCOS具有家族聚集倾向；在环境因素中，肥胖、不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）是重要的诱发和加重因素。这些因素相互交织、相互作用，形成了一个复杂的病理生理网络。

面对PCOS带来的挑战，综合管理显得尤为重要。生活方式干预是PCOS治疗的基础，包括健康饮食、规律运动以及针对超重、肥胖者的减重措施。保持均衡的饮食、控制热量摄入，并选择低升糖指数食物，有助于改善胰岛素抵抗和进行体重管理。每周至少进行150分钟的中等强度运动，并结合力量训练，能够显著改善月经、排卵和激素水平。

在药物治疗方面，需要根据具体症状和目标选择合适的药物。口服避孕药常用于调整月经周期和降低雄激素水平；二甲双胍则用于改善胰岛素抵抗；克罗米芬和来曲唑等促排卵药物有助于解决不孕问题。此外，物理脱毛等方法也可用于处理多毛问题。

节目最后，吴惠芹建议，多囊卵巢综合症作为一种常见的内分泌及代谢紊乱性疾病，对育龄期女性的健康构成了严重威胁。通过早期诊断、综合管理和定期监测，能够有效控制PCOS的症状，预防远期并发症的发生，从而提升患者的生活质量。

编导 胡畔