关于失眠症，来看精神科医生的解读

失眠障碍，俗称“失眠症”，是一种以睡眠困难为核心的疾病，主要症状表现为晚上睡不着、睡不醒或醒的太早。失眠症会影响到患者的工作、学习和情绪，容易引发白天疲劳、注意力涣散、情绪烦躁等问题，需要及时通过生活调整或专业帮助来改善睡眠质量。近日，松江区精神卫生中心副主任医师熊强做客《健康智慧屋》，围绕“从精神科视角解读失眠症”这个主题来和大家做交流和分享。

首先，什么是失眠症？出现怎样的症状就可以被看作是失眠症了？熊强表示，失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满意，并且影响日间功能或引起躯体不适的一种主观体验。失眠症就是达到一定的频率和持续时间，并且达到影响日常生活的程度。主要症状表现为入睡困难（成人入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），症状每周至少出现3次，并且必须伴有日间功能障碍或日间的不舒服体验。

慢性失眠的发生主要有哪些原因？生理因素主要有昼夜节律紊乱、光照暴露异常、慢性疾病、药物与物质影响等；同时还包括心理因素，心理因素主要表现为抑郁症或焦虑症引发的失眠；慢性失眠的发生还受到环境因素的影响，如睡眠环境的不适，以及不良的睡眠卫生习惯等。

那么，一旦患上了失眠症，精神科对于慢性失眠的治疗策略有哪些？熊强表示，首先，精神科能更为仔细地判断患者是单纯失眠还是合并有其它如焦虑、抑郁等精神心理疾病；其次，除了药物治疗，心理治疗是精神科治疗所特有的，而且是值得推荐的，特别适合未成年人、孕产妇、不能耐受药物治疗的患者。此外，还有经颅磁治疗、生物反馈治疗等物理治疗方法。

与此同时，影响睡眠质量的因素还有很多，生活中要注意哪些事项呢？

保持卧室黑暗、安静、凉爽（18-20℃），选择舒适的寝具，睡前1小时避免剧烈运动，不要喝含有咖啡因或酒精的饮品。

行为因素（睡眠卫生不良）方面要注意补偿性睡眠、床上非睡眠活动、睡眠限制不当的影响。其中，补偿性睡眠如工作日缺觉、周末补觉，破坏生物钟的稳定性；床上非睡眠活动如在床上工作、看电视，削弱床与睡眠的条件反射，有研究表明，睡前1小时使用电子设备可使入睡时间延长28分钟；睡眠限制不当包括过度卧床，失眠者平均卧床时间比实际睡眠时间长1.5小时，降低睡眠效率，大于30分钟的午睡可减少夜间慢波睡眠。

建立放松仪式，如进行冥想、深呼吸、渐进式肌肉放松等训练。

深呼吸：缓慢吸气使腹部膨胀，缓慢呼气使腹部收缩，持续10-15分钟。

渐进式肌肉放松：依次紧张和放松全身各部位肌肉，感受肌肉松弛的感觉。

冥想：专注于呼吸或特定意象，当杂念出现时，轻轻将注意力拉回。

编导 胡婉媛