认识星状神经节 按下平衡情绪“开关”

当我们面临诸多压力或负面情绪长期得不到疏解，而导致身体各部位不舒爽时，身体通常需要通过一个“开关”来起调节作用——星状神经节。《健康智慧屋》栏目日前邀请同济大学附属养志康复医院心肺及重症康复中心、麻醉及疼痛科主任余斌为大家科普神奇的星状神经节及其阻滞疗法。

星状神经节是颈部交感神经节的重要组成部分，它隐藏在颈部两侧，在临床上需要通过专业超声仪器才能看到，由颈下神经节与第1胸交感神经节融合形成，该神经节位于C6和C7椎体之间，具体处于颈横筋膜深面、颈长肌的表面，椎动脉的前内侧，颈总动脉和颈静脉的后中间，以及气管和食管的外侧。因其外形在超声影像下酷似“星星”，故被称作星状神经节。

星状神经节阻滞疗法主要用于治疗什么方面的疾病呢？余斌从一个病例说起：一名70余岁的女性患者因家中变故、至亲离世后，出现心悸、多汗、不耐热、情绪激动、睡眠障碍等症状前来就诊。此前，她曾辗转心内科、内分泌科、神经内科，各项检查未发现器质性病变，症状得不到缓解。这些症状看似孤立，实则联系紧密。排除常见器质性病变后，自主神经系统成为关键。为明确病因，医生对患者进行自主神经功能检测。该检测通过监测心率变异性、呼吸参数和血压等指标，评估自主神经调节功能。结果显示，患者自主神经功能紊乱，交感神经过度兴奋，自主神经功能严重偏向交感，这正是症状产生的根源。针对患者病情，医生采用星状神经节阻滞治疗。此疗法是在超声引导下，在颈部特定位置穿刺，注入局部麻醉药，暂时阻断星状神经节传导功能，调节神经递质释放，纠正交感与副交感神经失衡，进而调节自主神经、内分泌和免疫系统，维持内环境稳定。该患者按疗程接受治疗后，心悸、多汗症状减轻，情绪稳定，睡眠改善。一个疗程后复查，自主神经功能恢复正常，生活重回正轨。

除此之外，星状神经节阻滞的适应证还有：头面部疾病，包括头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、脑缺血性疾病等；颈肩及上肢疾病，包括颈肩臂综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎、颈椎病、多汗症、雷诺病、上肢动脉栓塞、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残肢痛等；其他包括过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、顽固性痛经、缺血性心肌病、创伤后疼痛（伴有皮肤水肿、冷汗、青紫）、复杂局部疼痛综合征等。

在第一个案例当中，患者自主神经功能紊乱，交感神经过度兴奋，自主神经功能严重偏向交感，这正是症状产生的根源。那么，什么是自主神经系统，它和星状神经节有什么关系呢？对此，余斌表示，自主神经系统（autonomicnervoussystem）是外周传出神经系统的一部分，能调节内脏和血管平滑肌、心肌和腺体的活动，又称植物性神经系统、不随意神经系统。由于内脏反射通常是不能随意控制，故名自主神经系统。自主神经系统是由交感神经系统和副交感神经系统两部分组成，人体在正常情况下，功能相反的交感神经和副交感神经相互平衡相互制约，两者之间存在着相互对抗又相互协作的关系，组成一对配合默契的孪生姐妹，使身体能较好应对喜怒哀乐。如果平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能紊乱。

为预防紊乱发生，余斌建议，要保持规律作息，即充足睡眠，每天7-9小时的睡眠有助于神经系统恢复；要固定作息，尽量在同一时间入睡和起床，帮助身体形成生物钟；要均衡饮食，需要多样化食物，摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化剂，尤其是B族维生素、镁和Omega-3脂肪酸；要避免刺激性食物，减少咖啡因、酒精和高糖食物的摄入；要适度运动，可以进行散步、慢跑、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟；或者瑜伽、太极等有助于放松神经的放松运动。另外，也可以尝试管理压力，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉放松等放松技巧，合理安排任务，避免过度紧张。建议还要保持社交，包括积极社交，比如与家人朋友保持联系，获得情感支持；或者寻求帮助，必要时寻求心理咨询或专业支持。还要避免过度刺激，比如减少电子设备使用，尤其是在睡前，避免蓝光干扰；要适度娱乐，避免长时间玩电子游戏或看刺激性内容。同时要保持良好心态，包括积极思维，培养乐观态度，避免过度焦虑；同时发展个人爱好，提升生活满足感。此外还要进行环境调节，保持居住和工作环境整洁、舒适；同时多接触大自然，放松身心。还要适度休息，要避免长时间工作，适时放松，定期休假，缓解压力。

主播、编导 胡婉媛