正确认识哮喘 让呼吸更顺畅

哮喘，作为一种常见的慢性呼吸道疾病。虽然无法完全根治，但通过科学的管理和规范的治疗，大多数患者都能有效控制病情，过上正常的生活。近日，上海市第一人民医院临床药学科副主任药师高爱梅走进《健康智慧屋》直播间，现场为市民科普关于哮喘的相关医学知识。

高爱梅介绍，哮喘是一种以慢性气道炎症为核心的呼吸系统疾病。这个炎症会让气道变得非常敏感，当遇到冷空气、尘螨、花粉等刺激时，会收缩变窄。同时，受炎症影响，气道壁会肿胀增厚，分泌大量黏液，多重作用下，气道就如同“被挤压的软管”，出现气流受限。如果哮喘长期得不到有效控制，反复的炎症刺激还会引起气道结构的改变，就像反复破损的皮肤会形成瘢痕一样，这时治疗难度会显著增加，所以，哮喘的“喘”只是表象，“炎”才是真正的病根。

非常遗憾的是，目前哮喘尚不能根治。但无需紧张，只要通过科学管理和规范治疗，绝大多数哮喘患者可以实现良好的症状控制，能像正常人一样生活、工作和学习。

哮喘急性发作时该如何正确处理呢？对此，高爱梅表示，哮喘急性发作时，需立即采取规范的急救措施，避免病情恶化。轻中度发作，可在家中先行自我处理。立即使用急救药物速效β受体激动剂（如沙丁胺醇气雾剂），2-4喷/次（多数用药后几分钟内症状会缓解）。如果症状没有缓解，每20分钟重复1次，1小时内最多3次，24小时内不超过8-12喷。若使用布地奈德-福莫特罗（160/4.5μg）维持治疗者，可直接增加1-2吸急救，每日总量≤8吸。

此外，患者还需注意体位和环境管理。采用前倾坐位或半卧位，静止平躺，解开紧身衣物，保持气道通畅，清除口鼻分泌物；监测血氧饱和度，若＜90%，有条件时立即吸氧。立即脱离过敏原/刺激物（烟雾、花粉等），保持空气流通但避免冷风直吹。若使用急救药3次症状未缓解或持续加重，应立即拨打急救电话或前往最近的急诊室（等待救援时继续使用急救药物，直到救援到达）。自我处理后，即使症状缓解，也需24小时内复诊；发作后48小时为高危期（易再次发作），需密切观察。另外，定期检查药物有效期（过期药效骤降）。教会家人掌握基本急救技能。

中重度发作立即拨打急救电话，在等待救援时持续自救。持续吸入沙丁胺醇（每次2喷，间隔20分钟），直至救援到达。家人全程陪同，密切观察呼吸频率和意识状态。

规范急救、及时就医，保障生命安全。

主播、编导  刘竑吁昱